Cambios en la audición de pacientes pediátricos con cáncer tratados con cisplatino

José L. Olvera-Gómez, Coordinación de Planeación y Enlace Institucional, Delegación Sur, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
Yamileth García-Rojas, Servicio de Audiología y Foniatría, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
María C. Rojas-Sosa, División de Unidades Médicas de Rehabilitación, Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS, Ciudad de México, México
Candy S. Márquez-Ávila, Servicio de Audiología y Foniatría, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
María A. Fierro-Evans, Servicio de Audiología y Foniatría, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México

Objetivo: Medir los cambios en la audición evaluada por audiometría tonal y emisiones otoacústicas por productos de distorsión (EOAPD) en niños con cáncer tratados con cisplatino. Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 42 archivos de niños con cáncer que tenían audiometría tonal (frecuencias convencionales y altas frecuencias) y EOAPD, realizados después de cada dosis de cisplatino. Se comparó la audición con la cantidad de cisplatino y el número de dosis. Resultados: El 88.1% tuvieron criterios para ototoxicidad (pCCO) y el 11.9% sin criterios (pSCO). La terapia antineoplásica se administró en dos (31%) o tres dosis (69%). En el segundo estudio hubo deterioro superficial en tonos medios y agudos en pCCO (p < 0.046). Las altas frecuencias estuvieron afectadas desde la primera dosis en pCCO y hasta la segunda en pSCO; el daño tuvo relación con la dosis acumulada (r_s = 0.54; p = 0.0001; odds ratio [OR]: 1.125; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0.893-1.417) con dosis de 300-325 mg/m2 de superficie corporal. Las EOAPD estuvieron ausentes en el 100% de pCCO en la última dosis (OR: 4.0; IC95%: 0.733-21.838) a 300-325 mg/m² de superficie corporal (p = 0.034). Conclusiones: El uso de cisplatino en niños con cáncer se relacionó con daño auditivo entre 2000 y 16,000 Hz desde el inicio del tratamiento y a dosis de 300 mg/m2 de superficie corporal.

Palabras clave: Cisplatino. Cáncer pediátrico. Emisiones otoacústicas. Hipoacusia. Ototoxicidad.